Ízületi fejlődés patella sérülés után
Boross György Előfordulhat, hogy egy rossz lépésnél térdünk megbicsaklik, és úgy érezzük, hogy térdkalácsunk félrecsúszik.
A térdkalács patella ficama kellemetlen sérülés, amit balesetként él meg az ember, pedig legtöbbször valamilyen fejlődési rendellenesség, ortopédiai elváltozás áll a háttérben.
Szinte mindig a térd külső oldala felé csúszik a térdkalács, közben a belső tokszalag is elszakadhat, megnyúlhat.
A sérülést elesés kíséri, miközben a térkalács általában a helyére ugrik. Amennyiben ez nem történik meg, a térd nyújtásával és óvatos befelé nyomással tudjuk helyre illeszteni. A helyretétel után gyakran ízületi vérömleny marad vissza.
A röntgenfelvételen észlelhető az ízületi felszín esetleges csontos-porcos törése, ezért a térdkalácsról mindenképpen készíteni kell egy tengelyirányú felvételt is.
A kezelés lehet műtét nélküli, ezt akkor választjuk, ha a patella első alkalommal ficamodott és nincs újraficamodási hajlam.
A konzervatív kezelésnél átmenetileg gipsszel, vagy sínnel nyugalomba helyezzük a térdet, hétre. Ha kitört ízületi darabot látunk a röntgenen, térdízületi tükrözést végzünk, melynek során az apró csont- porcdarab eltávolítható, a nagyobbat pedig vissza kell rögzíteni.
Keresztszalag szakadás után
Újraficamodási hajlamnál célszerű műtétileg megoldani a belső tok szűkítését és a külső tok bemetszését. Ezzel csökken a feszülés és megelőzhető a sérülés kiújulása. Ha a baleset eredetű ficam megismétlődik, kiújuló ficamnak nevezzük.
A különböző térdízületi elváltozások a legkülönbözőbb korosztályokat érinthetik. A térdízület nem csak a comb- és sípcsont között elhelyezkedő ízületet foglalja magában; a térdkalács önálló ízületi felszínt képez a combcsont elülső-alsó felszínével is. A térdkalács nélkülözhetetlen az alsóvégtag és a térd hajlításához és nyújtásához, hozzájárul az úgynevezett négyfejű combizom működéséhez, közvetve szerepet játszva a járásban, az egyenes testtartásban és az egyensúlyozásban. Kis mérete ellenére a térd hajlított helyzetében extrém mértékű nyomás nehezedik rá, emiatt az emberi test legvastagabb porcrétege borítja.
Szokványos térdkalácsficamról beszélünk, amikor igazán ízületi fejlődés patella sérülés után balesetet, sérülést nem találunk a háttérben. Az ok ez esetben az ízfelszínek veleszületett rendellenessége, a combcsont térdkalácsi felszínének sekélysége, vagy a külső combcsontvég fejletlensége.
Erre többféle műtéti megoldás lehetséges: a már említett tokszűkítés és bemetszés mellett a térdkalácsín sípcsonton való tapadásának befelé helyezését végezzük csavarral.
Az utókezelésben hat hétre külső rögzítőt helyezünk fel, miközben már a második héttől lehetséges funkcionális kezelés és gyógytorna. Nagyon fontos, hogy a térdkalácsficamot mindenképpen ortopéd-baleseti sebésznek kell kezelnie!
Ezek is érdekelhetik.